Leena Kumpulan tuotekehitystyön aihio

Ajatukseni on lähteä kehittämään kotiutusprosessia. Tällä hetkellä kotiutushoitajan työssäni olen havainnoinut, että tieto ei kulje vuodeosaston ja kotihoidon välillä eikä myöskään asiakkaalle ja hänen omaisilleen. Kotiutusasioita jää paljon tekemättä, kun luotetaan toisen hoitajan jo tehneen ne, mutta kirjauksia ei löydy mistään. Lisäksi asiakkaan asioiden kirjaukset ovat epämääräisiä "päivä mennyt tavallisesti" - tällainen ei kerro kenellekään mitään.

Mitä tekisin:
- "tsekkilistat" käyttöön kotiutuksesta (kaikki tulee tehtyä)
- efficaan yksi A4-sivu ;), josta näkyy kaikille esim. mitä palveluita asiakkaalla on, mistä asiakas unelmoi, mitkä ovat asiakkaalle tärkeitä asioita, mitkä ovat omaisten voimavarat, mitä apuvälineitä asiakkaalla on käytössä, minkälaiset asuinolot asiakkaalla on jne jne.
- toimintatapojen muuttaminen

• akuuttiryhmän perustaminen, joka voi hakea asiakkaan osastolta ja saattaa hänet kotiin
• nenätysten on helpompi keskustella kuin puhelimitse = yhteistyökin paranee
• voi kysyä epäselvistä asioista ja varmistaa asioita
• ryhmän jäsenillä olisi mahdollisuus tehdä useampia käyntejä huonokuntoisimpien kotiutujien luona
• ryhmässä voi olla vuodeosastojenkin hoitajia
• vuodeosaston hoitaja soittaa kotiutuneelle asiakkaalle ja kysyy kuulumiset / miten menee
• tekee kotikäynnin tarvittaessa (etenkin asiakkaille, keillä ei ole kotihoidon palveluita)
• ns. kymppitiimit toteutetaan vuodeosastoilla jatkossa potilashuoneissa, ei enää kansliassa suljetuin ovin ilman potilasta (kymppitiimissä käsitellään asiakkaiden jatkohoitoa ja sitä kuinka on mennyt)

Mietin pitääkö asiaa lähestyä pienen kyselyn kautta. Se suunnattaisiin asiakkaille ja heidän omaisilleen, vuodeosastojen ja kotihoidon henkilökunnalle (mikä meni hyvin, mitä pitäisi parantaa kotiutuksessa).